Гинекомастия у подростков является довольно распространенным заболеванием. Оно может доставить юноше не только физический, но и психологический дискомфорт. Однако в большинстве случаев гинекомастия проходит уже к 16 годам и не требует лечения. Причины могут быть различными, некоторые из них требуют определенной терапии, поэтому при возникновении этого состояния у подростка лучше обратиться к специалисту.
Почему развивается это состояние
Подростковая гинекомастия развивается чаще всего в возрасте от 12 до 15 лет. Основными симптомами этого процесса являются увеличение грудных желез на 2 см, чувствительность сосков и болезненность при пальпации.
Выделяют истинные и ложные формы. Истинная юношеская гинекомастия, как представлено на фото, представляет собой разрастание ткани грудной железы и ее протоков. Ее делят на следующие типы:
- Идиопатическая.
- Физиологическая.
- Лекарственная.
В случае идиопатической юношеской гинекомастии причина этого состояния у подростков остается не выясненной. Этот диагноз ставится в случае несовпадения результатов обследования и клинической картины.
Физиологическая гинекомастия может встречаться в пубертатном периоде вследствие гормонального дисбаланса и увеличения выработки эстрогена. У новорожденных также встречается избыточная концентрация женского полового гормона, но гормональный фон быстро восстанавливается. Однако уменьшение количества тестостерона у подростков может быть связано не с половым созреванием, а с врожденным нарушением выработки мужского полового гормона.
Лекарственная форма возникает вследствие приема определенных групп лекарственных препаратов, например противоопухолевых, гормонозамещающих, противотуберкулезных, а также анаболических стероидов и антидепрессантов. Как правило, после отмены медикамента у подростка происходит выраженное уменьшение гинекомастии.
Ложная гинекомастия у мальчиков в юношеском возрасте, как представлено на фото, возникает за счет жировой ткани, поэтому ее основным признаком является увеличение массы тела.
Дополнительными причинами пубертатной гинекомастии у подростков являются:
- Регулярное злоупотребление в юношеском возрасте спиртными напитками, марихуаной, героином.
- ВИЧ, заболевания печени и почек.
- Эндокринные нарушения (акромегалия, синдром Кушинга).
- Новообразования (гормонпродуцирующие опухоли надпочечников или яичников).
- Травмы.
- Опоясывающий лишай в области грудины.
Чаще всего для того чтобы правильно определить причину развития такой патологии, как пубертатная гинекомастия, необходимы комплексное обследование мальчика и консультации нескольких специалистов. У мальчиков в период полового созревания наиболее распространена физиологическая гинекомастия, которая проходит самостоятельно без лечения.
Как бороться с недугом
Лечение гинекомастий у мальчиков в пубертатном периоде проводится в случае патологических причин этого состояния, значительном выходе за рамки физиологической нормы или длительном течении. Терапия подбирается в зависимости от причин юношеской гинекомастии.
При гормональных нарушениях применяют такие препараты, как:
- Тиамин бромид. Этот препарат блокирует фермент ароматазу, который у мальчиков способствует превращению тестостерона в эстроген.
- Бромокриптин уменьшает выработку пролактина, который стимулирует рост грудных желез.
- При избыточной выработке эстрогена в юношеском возрасте применяют такие средства, как Тамоксифен, Клофимен.
- Если у подростка в пубертатном периоде выявлена нехватка тестостерона, то возможно назначение препаратов тестостерона.
- Витаминные средства.
При выраженной гинекомастии у юношей, не поддающейся медикаментозному лечению, возможна оперативная коррекция. В ходе ее проводится удаление грудной железы. Операция проводится под общим наркозом, длится в течение полутора часов и практически не имеет осложнений. Восстановительный период занимает не больше одного месяца. В это время рекомендуется носить компрессионное белье. Полностью все следы оперативного лечения проходят через полгода.
Важно знать, что не рекомендуется с целью самостоятельного лечения этого недуга в пубертатном периоде перетягивать грудину эластичными бинтами, так как это ведет к нарушению лимфо- и кровотока. Такие изменения могут привести к развитию новообразований.
Заключение
Таким образом, половое созревание у мальчиков часто сопровождается развитием гинекомастии. В большинстве случаев это состояние проходит самостоятельно. Однако если не наблюдается уменьшение размеров грудных желез, не следует заниматься самолечением, а лучше обратиться к специалисту. Только после установления причины этого процесса и при наличии негативной динамики рекомендуется начать прием лекарственных препаратов.