Дигидротестостерон (ДГТ) – самый главный гормон у мужчин. Он отвечает за развитие мужской половой системы и вторичных половых признаков. Низкий уровень дигидротестостерона у мужчин сразу становится заметным, а вот если дигидротестостерон повышен – видно не всегда. Давайте разберемся, что происходит при повышении дигидротестостерона в организме, какие причины могут вызвать гиперпродукцию этого гормона и что делать, чтобы понизить его содержание в крови.
Некоторые факты
Роль дигидротестостерона многогранна. Он участвует во многих процессах в организме, в частности:
- Способствует развитию мужской половой системы во время эмбриогенеза.
- Отвечает за развитие вторичных мужских половых признаков.
- Стимулирует рост тканей предстательной железы.
- Вызывает регресс волосяных фолликулов.
- Влияет на когнитивные функции и настроение.
Дигидротестостерон в организме синтезируется из тестостерона и является биологически активной формой этого гормона. Он в пять раз активнее своего предшественника связывается с рецепторами клеток и сохраняет с ними связь намного дольше, чем тестостерон. В отличие от тестостерона, ДГТ не преобразовывается в эстроген ароматазой жировой ткани. И поскольку ароматаза не способна снизить его концентрацию, ДГТ часто используется при лечении тестостероновой недостаточности.
Являясь андрогеном (греч. ανδρεία – мужество), дигидротестостерон в течение внутриутробного периода отвечает за правильное формирование первичных половых признаков у мальчиков, а с периода полового созревания – за биологические характеристики, типичные для мужчин:
- Строение гортани и низкий голос.
- Оволосение груди и средней линии живота.
- Увеличение мышечной массы.
- Рост бороды и усов.
Понижение концентрации ДГТ во внутриутробном периоде или его полное отсутствие в связи с недостаточностью фермента 5-α-редуктазы служит причиной недоразвития мужских гениталий и простаты. Половые органы таких мальчиков могут выглядеть так же, как у девочек. После полового созревания у них отмечается дефицит лобковых волос, а тело, как у девушек, остается почти безволосым. Зато они не страдают алопецией и никогда не заболевают раком предстательной железы.
Гормон отвечает за оволосение груди и средней линии живота.
Увеличение содержания ДГТ
Если повышенный дигидротестостерон приводит к довольно заметным изменениям в женском организме, то умеренное увеличение его уровня у мужчин не проявляется сколько-нибудь существенными симптомами. У мальчиков с более повышенным ДГТ может раньше начаться половое созревание. У мужчин среднего возраста возможно развитие андрогенной алопеции: волосы на висках и макушке истончаются и постепенно выпадают.
Наиболее грозным последствием повышения дигидротестостерона является рак предстательной железы. Менее серьезным, но также крайне неприятным – аденома простаты. Именно к этим гормонально зависимым опухолям необходимо отнестись со всей сознательностью. Поэтому при повышенном ДГТ врачи стремятся снизить его до нормальных значений.
На развитие объемных заболеваний предстательной железы указывают следующие признаки:
- Затруднение при мочеиспускании: увеличение времени мочеиспускания, слабая, прерывистая струя мочи.
- Для полного опорожнения мочевого пузыря необходимо напрягать пресс.
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
- Частые позывы к мочеиспусканию, особенно по ночам.
- Спастические боли в промежности.
При раке простаты могут возникнуть общие симптомы в виде недомогания, астении, небольшого повышения температуры. Все вышеперечисленные симптомы должны рассматриваться как веская причина для срочного обращения к урологу или андрологу для проведения соответствующего обследования.
О заболевании предстательной железы могут свидетельствовать частые позывы к мочеиспусканию.
Почему повышается
Сам рак простаты может быть причиной, по которой дигидротестостерон у мужчин повышается. Другими факторами повышения его концентрации являются:
- Врожденная гиперплазия надпочечников.
- Опухолевидное образование или злокачественная опухоль надпочечников.
- Болезнь Иценко-Кушинга (микроаденома гипофиза).
- Лейдигома (доброкачественная опухоль из клеток Лейдига в яичке).
- Эктопическая ткань надпочечника в яичке.
- Опухоли, секретирующие хорионический гонадотропин (гепатопластома, некоторые забрюшинные опухоли).
- Семейный тестостероновый токсикоз (врожденная гиперплазия клеток Лейдига).
- Лечение андрогенами (при некоторых видах анемии).
Как видите, в отличие от женщин, у которых дисбаланс гормонов в организме может вызвать прием обычного Постинора, причины повышения ДГТ у мужчин существенно серьезнее. Поэтому даже если у вас простая плешивость, лучше всего определить, не повышен ли при этом дигидротестостерон, чтобы предотвратить возможные серьезные последствия его высокого содержания и вовремя снизить уровень до нормы.
Как уменьшить уровень
Женщинам с синдромом поликистозных яичников для уменьшения концентрации ДГТ может быть назначено только Диане 35. Снизить же уровень дигидротестостерона в мужском организме гораздо сложнее. Для этого применяют различные препараты, выбираемые врачом в зависимости от причины гиперандрогении:
- Антагонисты гонадолиберинов (Деслорелин, Бусерелин, Лейпропелин и др.). Эти лекарственные средства вызывают инактивацию рецепротов гонадолиберина в гипофизе и помогают снизить выработку гормонов, стимулирующих выброс тестостерона.
- Медроксипрогестерон (также способен снизить повышенный ДГТ).
- Комбинацию Спиронолактона и Тестостолактона (позволяет снизить дигидротестостерон при надпочечниковой гиперандрогении).
- Кетоназол, подавляющий синтез тестостерона яичками, и другие средства.
Препарат применяется для снижения уровня дигидротестостерона.
Все эти препараты способны понижать уровень ДГТ и предотвращать развитие опухолей простаты. Но их должен назначать только врач, выявивший повышение дигидротестостерона. Самостоятельно применять их ни в коем случае нельзя, чтобы не вызвать кастрацию. Надо заметить, что и под врачебным контролем прием данных веществ не проходит для мужчин бесследно. На фоне такой терапии страдает потенция, может снизиться жизненный тонус и возникнуть множество других неприятных симптомов. В связи с этим ее назначают строго по показаниям.
Таким образом, дигидротестостерон является активной формой мужского гормона тестостернона. Он участвует во многих биологических процессах в организме. Однако, несмотря на его важную роль при нормальной концентрации, повышение содержания ДГТ может отражать наличие серьезной патологии эндокринных органов и быть причиной грозных осложнений.
Поэтому врачи, видя повышенный дегидротестостерон, стремятся снизить и привести его содержание в норму. А мужчинам при малейших подозрениях на повышение этого гормона в крови необходимо провести тщательное обследование у уролога и эндокринолога.