Повышен пролактин у мужчины: что это значит и как понизить уровень

Существует множество причин мужского бесплодия. Однако не все знают о таком половом гормоне, как пролактин. Повышенный пролактин у мужчин и женщин называют гиперпролактинемией. Такие изменения гормонального фона способны вызвать проблемы с зачатием и бесплодие у мужчин. Существует несколько причин повышения уровня пролактина в крови, а если снизить его до приемлемого уровня, проблемы с фертильностью исчезают. Об этом и пойдет речь в данной статье.

Женщина смотрит мужчине в трусы

Почему возникают нарушения

Пролактин у мужчины – это гормон, секретируемый особой железой, которая является частью головного мозга – гипофизом. Одна из наиболее частых причин, по который данный показатель повышен, – гормонпродуцирующая опухоль гипофиза пролактинома. Такое опухолевое образование постоянно синтезирует биологически активные вещества, являясь непосредственной причиной высокого уровня пролактина у мужчин. Такие опухоли могут быть как больших, так и малых размеров. Практически всегда они являются доброкачественными. Образования значительного размера, провоцируют не только повышенный уровень пролактина у мужчин, но и головные боли, проблемы со зрением.

Существуют и другие причины, из-за которых может быть повышен пролактин у мужчин. Среди них – прием тех или иных лекарственных препаратов:

  1. Блокаторы кальциевых каналов, назначаемые при артериальной гипертензии, могут вызвать повышение пролактина.
  2. Причиной также могут стать трициклические антидепрессанты, применяемые для купирования депрессивных состояний.
  3. Повышаться пролактин может по причине приема Н2-гистаминоблокаторов (лечение язв желудка), метаклопрамида (терапия изжоги и гастроэзофагеального рефлюкса).

Другими причинами повышенного гормонального фона могут стать хронические болезни печени и почек, другие опухоли головного мозга и их лучевая терапия, а также низкий уровень гормонов щитовидной железы. Существует повышенный пролактин, причины которого выявить невозможно. Такую гиперпролактинемию считают идиопатической.

Баночки и упаковки лекарств

Повышенный уровень пролактина может наступить из за приема некоторых лекарственных препаратов.

Проявления

Описываемое биологически активное вещество является интегральной частью всей эндокринной системы. Специфические рецепторы к нему имеются в половых органах, лимфоидных клетках, печени, сердце, легких, поджелудочной железе, скелетных мышцах. Именно эта функциональная нагрузка определяет симптомы и последствия высокого пролактина в крови:

  • Понижение общего объема спермы и количества сперматозоидов в ней – частый симптом в ситуации, когда пролактин повышен. Такой симптом называют гипогонадизмом.
  • Эректильная дисфункция и сниженное либидо – нередкие симптомы. Последствия таких нарушений – проблемы с зачатием и стойкое бесплодие, требующее специфического лечения.
  • Доказано, что гиперпролактинемия вызывает снижение концентрации тестостерона, что проявляется таким симптомом, как гинекомастия (рост грудных желез у мужчин), обеднение волосяного покрова на теле, снижение мышечной массы.

Мальчик с высоким пролактином может отставать в развитии от сверстников, половое созревание становится отсроченным из-за низкого уровня тестостерона. Симптомы повышенного пролактина у мужчин могут отсутствовать. Первичное обращение по поводу бесплодия становится поводом для диагностического поиска у таких пациентов.

Терапевтическая тактика

Как и любую другую медицинскую проблему, гиперпролактинемию мужчине необходимо лечить. Причем неважно, имеются ли симптомы, которые пациента беспокоят. Как понизить концентрацию этого гормона, знают специалисты. Тактика лечения определяется причинами заболевания. В случае фармакологически индуцированного состояния понизить концентрацию можно с помощью замены лекарства на более подходящий аналог или его полной отмены. Отмена актуальна в том случае, если отсутствует риск для жизни и здоровья пациента.

Мужчина у врача

Повышение гормона приводит к мужскому бесплодию.

Если причиной стал низкий уровень гормонов щитовидной железы, лечение подразумевает коррекцию этого состояния с помощью лекарственных препаратов. При необходимости снизить гормональный уровень и минимизировать последствия помогает лечение болезней печени или почек. Длительный гипогонадизм иногда провоцирует остеопороз, который также требует специфического лечения.

Небольшие опухоли эпифиза подлежат консервативному лечению гормональными препаратами, которые помогают снизить темпы роста образования и понизить концентрацию данного гормонального вещества у мужчин. Хирургическое лечение – удаление опухоли – показано, если уровень пролактина, несмотря на лечение, повышен, а также при больших размерах образования.

Радикальное лечение не показано при идиопатическом высоком пролактине у мужчин. Если причину, которая могла бы повысить гормональное вещество, выявить не удается, врачи придерживаются тактики консервативного наблюдения.

Признак повышенного пролактина у мужской половины человечества – бесплодие. В таких ситуациях рекомендовано не откладывать визит к врачу, который поможет разобраться в ситуации и снизить уровень данного гормона. При грамотном подходе дети не заставят себя ждать.