Организм мужчин, женщин содержит тестостерон (мужской половой гормон), который является функционально активным. Это свободный тестостерон и связанный с белками крови – альбуминами неустойчивыми связями. Формула тестостерона, которую используют лаборанты для определения этого важнейшего компонента, заключается в получении процентного соотношения общего содержания секрета половых желез с его неактивной формой (связанного с глобулинами крови). Количество общего мужского полового гормона делят на количество связанного с глобулинами, получаемый результат умножают на 100. Перевод одних единиц измерения гормона в крови (нг\мл) в другие (в нмоль) при определении их разными лабораториями, определение содержания концентрации биологических секретов косвенным способом (путем математических расчетов) называется калькулятором формулы.
Как и зачем определяют
Расчет свободного тестостерона необходим врачам при диагностике гормональных нарушений организма мужчин, женщин. Определение свободно циркулирующего, биологически активного секрета, связанного с альбумином (они являются физиологически активными), – сложная процедура для лаборантов. Чтобы облегчить получение результата, на многих сайтах предлагают онлайн – калькулятор, который позволяет рассчитать формулу биологически активного гормона.
Технология пересчета предложена гормональной лабораторией из Бельгии. В этом калькуляторе учитывается стандартный уровень альбуминов крови, равный 4,3 г\дл. Как провести определение показателя:
- В свободные поля вводят значения общего количества, тестостерона, связанного с глобулинами в единицах измерения, полученных любой лабораторией (например, нг\мл).
- Нажимают кнопку «Посчитать».
- В строках «Свободный тестостерон», «Биологически доступный тестостерон» появляются значения результатов расчета.
Биологически активный секрет синтезируется яичками мужчин, яичниками женщин, клетками коркового вещества надпочечников. Особенно важно его определение для мужчин при диагностике гипогонадизма (недостатка выработки свободных от глобулинов мужских половых секретов). Показанием к назначению анализов являются:
- Признаки задержки полового созревания у мальчиков.
- Бесплодие из-за нарушений сперматогенеза.
- Импотенция, климакс (мужчин, женщин), остеопороз.
- Эндометриоз, выраженные проявления предменструального синдрома.
Когда результаты важны
Определенные с помощью калькулятора значения формулы необходимы для выявления отклонений от нормальных величин, контроля лечения. Для этого сравнивать их надо в одних значениях величин измерения. Например, некоторые лаборатории выдают результат в единицах измерения, называемых пикограммами (пкг), другие – в нанограммах одного миллилитра крови (нг\мл).
Разные лаборатории могут давать результаты в разных величинах.
Эти единицы измерения системы СИ являются равными друг другу (1 пкг\мл = 1нг\мл). Калькулятор должен быть использован с теми единицами измерения, которые есть в анализе (любыми), расчет будет произведен калькулятором автоматически с помощью компьютерной программы на значения нг\мл. Перевести эти значения формулы (нг\мл) в другие с помощью калькулятора также возможно.
Отечественные лаборатории отмечают некоторые недостатки такого калькулятора. Они предлагают учитывать для значения формулы количество альбуминов при каждом расчете содержания свободного, биологически активного мужского полового гормона. Особенно важным является учет количества альбуминов формулы при определении абсолютного или относительного гипогонадизма.
Калькулятор свободного и биологически активного тестостерона не учитывает циклические изменения их содержания в организме. Например, повышен гормональный половой уровень мужчин осенью, лето является пиком снижения гормональной активности. Точность диагностики требует учета всех факторов, правильного расчета, повторного исследования.
Подготовка перед сдачей анализа
Чтобы результат исследования, расчет гормональной формулы был достоверным, надо подготовиться заранее. Лучше всего обсудить этот вопрос с врачом. Подготовка включает:
- Ограничение физических нагрузок (спорт, секс), приема алкоголя, лекарств, влияющих на гормональный уровень, за 3 дня.
- 12 часов нельзя принимать пищу (можно пить кипяченую воду).
- В день сдачи анализа нельзя подвергаться предварительному рентгенологическому, ректальному обследованиям.
Кровь на формулу тестостерона рекомендуют сдать до 11 часов дня, когда его уровень максимальный. Женщины сдают анализ на 6-7 день менструального цикла. Беременным женщинам время исследования не нормируется, но последний триместр отличается необычно высоким количеством завышенных показателей (что является нормой).
Мужчины 60-70 лет имеют гормональный половой уровень, равный примерно 20% от такового у 20-летних. Самостоятельная интерпретация результатов формулы расчета калькулятора может быть ошибочной, надо учитывать клинические проявления гипо- или гипергонадизма. Лучше доверить такое дело профессионалам.